교정 및 법정 환경에서의 DBT — 니콜 클레즈카 박사, 8월 DBT KOREA 심포지움에서 만나다
글 · 이승하 l DBT 교육원 대외협력 위원
2026년 8월 15일, 열두 번째 DBT KOREA 온라인 심포지움에서는 DBT-Linehan Board Certified Clinician이자 Behavioral Tech 트레이너인 니콜 클레즈카(Nicole Kletzka, Ph.D.) 박사를 초청하여 「교정 및 법정 환경에서의 DBT: 감정조절이 어려운 고위험군의 치료」를 주제로 강연을 진행합니다.
클레즈카 박사는 현재 미시간주 State Hospital Administration의 DBT Director이자 Consulting Forensic Examiner로 활동하고 있으며, University of Michigan 정신의학과 Adjunct Clinical Assistant Professor로도 재직하고 있습니다. 미시간주 공공 정신병원 시스템의 통합 DBT 프로그램이 DBT 모델을 충실하게 유지하면서 지속적으로 운영될 수 있도록 프로그램 개발과 실행을 이끌고 있으며, 2010년 Center for Forensic Psychiatry에서 DBT 프로그램을 개발한 이후 1,000명 이상의 환자에게 서비스를 제공해 왔습니다. 또한 직원 멘토링과 기관 간 병동 직원 코칭 프로그램, DBT 수련생 교육 프로그램 등을 개발하며 조직 차원의 DBT 실행과 확산에도 지속적으로 기여하고 있습니다.
클레즈카 박사의 주요 임상적·연구적 관심은 법정 정신건강 및 입원 치료 환경에서의 DBT, 시스템 실행과 확산, 그리고 복합적인 어려움을 가진 고위험군의 치료에 있습니다. 2015년 DBT-Linehan Board of Certification 인증을 받았으며, 2016년부터 Behavioral Tech의 트레이너이자 자문가로 활동하면서 병원과 교정시설을 비롯한 다양한 치료 환경에서 DBT 프로그램의 실행과 지속 가능성을 지원해 왔습니다. 특히 법정 정신병원에서의 DBT 치료 성과와 프로그램 운영, 직원 번아웃, 자살, 트라우마 등에 관한 연구와 교육을 꾸준히 이어오고 있습니다.
또한 클레즈카 박사는 정신병, 지적장애 또는 심각한 정신질환으로 인해 기존 방식의 학습에 어려움을 경험하는 내담자들을 위해 「DBT for All Learning Styles(DBT-FALS)」를 개발하고 실행해 왔습니다. DBT의 핵심 원리를 유지하면서도 다양한 학습 특성을 가진 사람들이 DBT를 보다 효과적으로 배울 수 있도록 개발된 모델로, 2023년 DBT-FALS 매뉴얼이 발간되었으며 2025년에는 제2판 Facilitator’s Guide와 Patient Workbook으로 발전되었습니다. 이와 함께 Rady Children’s Hospital에서의 아동 트라우마 치료 경험과 National Child Traumatic Stress Network에서의 오랜 활동을 바탕으로 트라우마 및 트라우마 관련 치료에도 전문성을 이어오고 있습니다.
클레즈카 박사의 연구와 임상 활동은 DBT가 복잡한 법정·입원 환경에서도 실제로 적용되고 지속될 수 있는가라는 중요한 질문과 맞닿아 있습니다. 법정 정신건강 및 입원 환경에서 심각한 정신질환을 가진 환자들을 대상으로 DBT를 적용해 왔으며, 정신병이나 지적장애 등으로 DBT 학습에 어려움을 경험하는 내담자를 위한 치료 접근도 발전시켜 왔습니다. 또한 DBT를 개별 치료에만 국한하지 않고, 직원 교육과 코칭, 프로그램 충실도, 그리고 시스템 차원의 실행을 함께 고려하는 접근을 발전시켜 왔습니다. 2024년에는 법정 정신병원에서의 DBT 효과를 살펴본 연구를 공동 저자로 발표하며 이러한 임상 경험을 치료 성과 연구로도 이어가고 있습니다.
이번 강연에서는 교정 및 법정 환경에서 감정조절에 어려움을 보이는 고위험군에게 DBT를 어떻게 적용할 수 있는지를 중심으로, 실제 임상 현장에서의 치료와 프로그램 운영 경험을 소개할 예정입니다. 또한 다양한 임상적·학습적 특성을 가진 내담자를 치료하면서 DBT의 핵심 원리와 치료 충실도를 어떻게 유지할 것인지, 그리고 치료자 개인을 넘어 기관과 시스템 안에서 DBT를 효과적으로 실행하고 지속하기 위해 무엇이 필요한지에 대해서도 함께 다룰 예정입니다.
법정 정신건강 및 교정 환경, 입원 치료기관에서 고위험 내담자를 치료하고 있거나, 복합적인 임상적 어려움을 가진 내담자에게 DBT를 적용하고 있는 전문가들에게 이번 심포지움은 DBT가 실제 치료 시스템 안에서 어떻게 구현되고 지속될 수 있는지 살펴볼 수 있는 의미 있는 시간이 될 것으로 기대합니다.
