DBT 스탠더드 치료 프로그램 소개

감정조절과 충동조절과 연관된 복합증상을 완화시키는 DBT

새로운 행동스킬을 통해 긍정적 행동패턴을 형성, 성격을 변화시키는 유일한 치료

마샤 리네한 박사가 혼신의 힘을 담아 만들어낸 DBT 스킬들
과학적 임상연구를 통해 탄생한 DBT

그러나 DBT가 절대 모든 장애를 치료하거나 해결할 수는 없습니다.
DBT는 임상연구결과에서 치료 효과성이 입증된 증상에만 적용되어야 합니다.

1993년 먀샤 리네한 박사의 헌신적 노력에 의해 DBT 치료 매뉴얼 탄생

2000년 미국 뉴욕, 조용범 박사 한인을 위한 최초의 DBT 클래스 시작

2003년 서울, DBT 프로그램 시작

2003년 조용범 박사 정신건강 분야 전문가 대상  DBT 교육

2003년 마샤 리네한 박사 경계선 성격장애 치료를 위한 DBT 매뉴얼 1판 번역 출간

2007년 미국 시애틀 EBTCS 듀보스 박사팀과 업무 협약

2007년  DBT 센터 한국본부 설립

2008년 마샤 리네한 박사 초청 DBT 워크숍 서울 개최

2008년 마샤 리네한 박사의 조언에 따라 한국 전문가들을 위한 DBT Experiential Class 시작

2008년 DBT 센터 한국본부 DBT 치료팀 Behavioral Tech의 DBT Intensive Training 수료

2008년 한국인을 위한 DBT 스탠더드 치료 프로그램 실행과 보급

2017년 청소년을 위한 DBT 치료 매뉴얼 출간

2017년 다이어렉티컬 행동치료 DBT 워크북 제2판 출간

2018년 마샤 리네한 DBT 전문가를 위한 스킬훈련 매뉴얼 제2판 출간

2022년 새로운 전문가를 위한 DBT Experiential Class 시작

2023년 DBT 법인 산하 DBT 교육원 | DBT Institute of Korea 설립

2023년 토니 듀보스와 제니퍼 사이어 박사가 이끄는 DBT Intensive Training 집중교육 과정 12월 개최

마샤 리네한 박사 Marsha Linehan의 다이어렉티컬 행동치료 DBT는 감정조절의 어려움, 대인관계의 문제, 분노조절 문제, 만성적인 자기파괴적 행동이나 충동장애 증상과 경계선 성격장애를 완화시키는 과학적 심리치료이며 현재 전 세계적으로 무수히 많은 사람들이 DBT의 도움을 받아 새로운 삶을 살아가고 있습니다.   

심리치료 효과에 대한 과학적 연구방법인 다수의 무작위 대조실험 RCT, Randomized Controlled Trial에서 DBT치료 프로그램은 경계선 성격장애 및 연관된 문제를 다루는 일반적인 치료에 비하여 포괄적으로 우수하다는 평가를 얻었습니다. 또한 저명한 연구검토기관인 영국 Cochrane Database of Systematic Reviews는 심각하고 복합적인 문제를 가진 집단을 대상으로 양질의 연구 결과를 통해 효과가 검증된 현재 유일한 치료로 DBT를 선정한 바 있습니다.  

수십 년의 연구를 통해 효과가 검증된 DBT 스탠더드 프로그램 Standard DBT Program은 개인 DBT 치료세션과 DBT 스킬훈련 클래스, 회기 간 코칭, 그리고 DBT 치료자 자문회의로 구성되어 있습니다. 다양한 행동스킬을 배우고 연습하여 이를 개인의 실제 생활에 직접 적용하도록 하기 때문에, 다른 치료에 비해 재발가능성이 더 낮은 것으로 알려져 있습니다. 일반치료 TAU, Treatment As Usual와 비교했을 때에도 경계선 성격장애 BPD 및 자살위기를 겪는 사람들의 분노 폭발, 무망감, 자살 생각 및 행동을 크게 낮추었다는 사실이 여러 연구를 통해 밝혀졌습니다.  

초기 DBT프로그램은 감정조절 문제가 있는 경계선 성격장애 증상 치료에 적용하였지만 점차로 많은 연구자들이 임상 연구를 통해 다양한 장애와 증상에 적용하였습니다. 최근의 연구에서는 DBT 치료프로그램이 우울장애, 외상후 스트레스 장애, 식이장애 뿐만 아니라, 아동청소년들의 감정조절 및 행동조절 장애, ADHD, 충동성, 공격성 등에도 효과가 있는 것으로 나타났습니다.

특히 청소년을 위한 다이어렉티컬 행동치료 DBT의 저자인 알렉 밀러 Allec Miller 박사의 2007년 연구에 따르면 DBT는 감정조절장애와 행동조절장애를 겪고 있는 청소년들에게 진단이나 증상과 관계없이 적용할 수 있는 포괄적인 치료법이라고 밝히고 있습니다.    

DBT 센터 한국본부를 설립한 조용범 박사는 2000년 경부터 미국 뉴욕에서 DBT를 한인 이민자들을 대상으로 시작하였습니다.

조용범 박사와 DBT 팀은 한국에서 2003년부터 지금까지 DBT 스탠더드 프로그램을 한국인과 영어권 내담자를 위해 진행하고 있으며 2008년 리네한 박사를 초청하여 한국인 전문가를 위한 워크숍을 개최한 바있습니다. 당시 조용범 박사는 리네한 박사와 DBT센터 한국본부는 한국인들에게 가감이나 생략 또는 변조하지 않는 최고의 DBT 치료를 하겠다고 약속하였습니다.  

DBT KOREA | DBT 교육원에서는 리네한 박사와 조용범 박사와의 약속과 조언에 따라 한국에서 감정조절과 자기파괴적 행동, 충동과 행동조절 문제로 인해 고통받는 성인 내담자와 청소년 및 부모와 가족들에게 DBT 스탠더드 프로그램을 한국에 있는 뜻있는 전문가들이 제공할 수 있도록 노력하고 있습니다.  

DBT 치료 영역과 증상

DBT는 감정조절이 되지 않아 끊임없는 괴로움과 고통을 느끼고, 충동적인 행동으로 가까운 사람들에게 상처를 주거나 자기 파괴적인 행동을 하는 분들에게 새로운 DBT 행동스킬을 통해 자신과 타인에 대한 대응방식의 방향을 변화하게 합니다.

성장과정에서 비수인적 환경invalidating environment에 노출된 적이 있는 경우 감정조절이나 정서적 문제를 겪게 되는 경우가 많습니다감정조절의 문제는 자신의 문제해결 능력을 떨어뜨리고 자신의 의도와는 다르게 주변 사람들과 반복적으로 마찰을 일으키게 되고이는 증상을 악화시킵니다이러한 악순환이 누적되고 치료가 되지 않는 경우 경계선 성격장애로 이어지게 됩니다.

DBT는 감정조절 문제와 이로 인한 충동적 행동식이장애와 자기파괴적 행동 증상을 치료할 수 있는 과학적 치료이며 경계선 성격장애의 가장 효과적인 치료입니다최근 연구에서는 감정조절과 연관된 만성적인 우울이나 불안증상외상 후 스트레스 장애와 중독장애 및 다양한 관련 증상에도 효과가 입증되어 성인 뿐 아니라 아동청소년까지 DBT를 통해 증상을 극복하고 새로운 삶을 살고 있습니다.

DBT 성인/청년 프로그램

성인/청년을 위한 DBT 스탠더드 프로그램은 감정조절의 어려움으로 인해 정서적 고통과 괴로움이 심각하고, 자신의 의도와 관계없이 주변 사람들과 끊임없는 마찰을 일으키거나 자기파괴적인 행동을 하며, 불안정한 감정으로

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DBT 스탠더드 프로그램ㅣ성인 청년 & 청소년 가족

DBT스탠더드 프로그램은 과학적으로 검증된 마샤 리네학 박사의 연구와 임상 프로토콜을 엄격히 따르는 DBT 프로그램입니다.

DBT 스탠더드 프로그램은 개인심리치료 세션 주1회와 스킬훈련 클래스 주1회, 총 주2회 치료로 구조화 되어 있으며, 2인 이상의 치료자들이 팀을 형성하여 치료를 진행하게 됩니다. 이 프로그램은 증상의 복잡성과 심각도에 따라 치료의 빈도수가 달라질 수 있습니다.

DBT 스킬훈련 클래스에서는 마인드풀니스 스킬 모듈, 대인관계 효율성 스킬 모듈, 감정조절 스킬 모듈, 고통감내 스킬 모듈을 배웁니다. DBT 개인치료 세션에서는 DBT 스킬훈련 클래스에서 배운 스킬을 자신의 삶에 적용하여 부정적 행동을 수정하고 긍정적 행동을 성공적으로 적용함으로써 증상을 극복할 수 있도록 합니다.

DBT는 심각하고 복합적인 증상을 개선하기 위해서 장기간 스킬을 열심히 익히고 이를 실제 삶에 성실히 적용해야 하기 때문에 강한 치료 의지를 갖고DBT 치료에 서약을 할 수 있을 때 시작할 수 있으며, 클라이언트가 이러한 준비가 되어있을 때 성공적인 치료효과를 얻을 수 있습니다.  

개인 DBT 치료 초반에는 DBT에 대한 기본정보와 이론적 근거, 행동분석 및 DBT 다이어리카드 작성 방법 등을 배웁니다. 또한 치료에 대한 서약과 개인의 치료 목표를 확인하며, 생명손상행동 및 치료방해행동을 주로 다룹니다. 이 단계를 잘 마치고 난 후에는 삶의 질 저하 행동들에 대해 본격적으로 다루며, 클래스에서 배우고 있는 DBT스킬을 실생활에 접목시키는 과정을 거치게 됩니다.

치료 중반부 이후에는 트라우마로 인한 스트레스 감소, 자기존중감 증진, 개인의 목표를 달성하기 위한 전략들에 대해 다룹니다. 치료 후반부에는 지금까지 달성한 치료 성과를 확인하고, 배운 스킬들을 지속적으로 연습할 수 있도록 하며 재발방지 전략을 함께 논의합니다.  

표준화된 DBT 단계 및 주요 치료 목표 

 

-사전치료 단계: 치료에 대한 오리엔테이션과 서약 및 치료 목표에 대한 동의 

  1. 사전치료 평가 실시 
  1. 오리엔테이션 및 협력적 서약을 위한 동의서 작성 

 

-DBT 1단계: 기본 스킬을 증진시키고, 안전 확보 및 행동조절장애 감소 

  1. 생명손상행동 
  1. 심각한 치료 방해행동 
  1. 삶의 질 저해 행동 
  1. 행동 스킬 증진 

 

-DBT 2단계: 번뇌에서 벗어난 정서적 경험 증진과 트라우마로 인한 스트레스 감소 

  1. 외상후 스트레스 장애PTSD 개선 
  1. 1단계에서 치료되지 않고 남아 있는 중간 정도 심각성의 정신장애 개선 
  1. 감정조절 장애 및 역기능성의 강도 또는 감정의 유지 기간 감소 

 

-DBT 3단계: 자기 존중감을 증진시키고 개인의 목표를 달성하며 정상적 삶의 문제 다루기 

  1. 삶의 문제 해결 
  1. 개인 목표 달성 

 

-DBT 4단계: 자아 실현과 기쁨, 의미, 연결성 확보 

  1. 불완전성 해소 
  1. 자유와 기쁨 되찾기 

DBT 스킬 훈련 클래스

1993년에 최초의 DBT 다이어렉티컬 행동치료 스킬훈련 매뉴얼의 출간 이후 다양한 증상과 장애에 DBT 스킬훈련을 적용하는 임상적 연구가 있었습니다.

초기 연구는 경계선 성격장애와 자기파괴적 행동, 심한 자살위기를 호소하는 성인을 대상으로 DBT 스킬을 적용하여 치료하는데 초점이 맞춰져 있었지만, 최근에는 식이장애충동장애, 외상 후 스트레스 장애, 우울증, 약물용, 기타 다양한 정서적 어려움을 가진 성인 청소년들의 치료에 DBT 스킬훈련이 효과적이라는 연구 결과들이 지속적으로 나오고 있습니다.  

 

실제로 DBT 행동스킬은 특별한 일반인들과 정서적 어려움이 있는 아동 청소년과 노인 등 다양한 연령층에 있는 사람들이 DBT의 도움을 받을 수 있습니다.

DBT 스킬훈련 클래스에서 배우는 스킬은 과학적으로 입증된 수많은 행동치료적 스킬들의 결정체라고 할 수 있습니다. DBT 클래스에서 치료자는 내담자들이 DBT 행동스킬을 습득하여 이를 효과적으로 실생활에 성공적으로 적용하도록 도우며 이것이 DBT 스킬훈련 클래스의 가장 대표적인 특징이자 목표입니다. 클래스 참여자는 매 회기에 DBT 스킬 워크북에 있는 내용을 습득하게 되며, 숙제로 내준 워크시트에 기록하며 빠짐없이 스킬을 연습하게 됩니다.  

– 마인드풀니스 모듈에서는 우리의 고통을 줄이고, 행복감을 증진시키며, 우리 마음에 대한 통제감을 높이는 것이 주요 목표입니다. 핵심 마인드풀니스 모듈의 관찰하기, 기술하기, 참여하기 스킬과 무판단적인 마음갖기, 한 가지 마음갖기, 효과적인 것에 집중하기 등의 스킬을 배웁니다.   

 

– 대인관계 효율성 모듈에서는 새로운 관계를 맺고 현재의 관계를 강화시키며 갈등 상황을 해결할 수 있도록 도와주는 스킬 모듈입니다. 나 자신과 상대방을 해치지 않으면서도, 원하는 것을 얻는 DEAR MAN 스킬과 같은 효과적인 대인관계 효율성 스킬들을 배웁니다.  

 

– 감정조절 모듈에서는 정서적 고통을 감소시키기 위해, 감정적 반응을 변화시키고, 감정의 강도를 줄이는데 도움을 주는 스킬을 배웁니다. 감정의 기능을 이해하는 스킬과 정반대 행동하기와 같은 감정을 변화시키는 다양한 스킬로 구성되어 있습니다.  

 

– 고통감내 모듈은 위기 상황에서 상황을 악화시키지 않고 이를 감내하며 위기에서 생존하는 스킬과 현실을 있는 그대로 철저히 수용하는 스킬로 구성되어 있습니다. 이 모듈에는 다이어렉티컬한 절제를 통한 중독위기관리 스킬들이 포함되어 있습니다.  

 

 중도의 길 걷기 모듈에서는 대립하는 상황에서 자신의 입장 뿐 아니라 반대의 입장을 있는 그대로 수인하는 스킬을 배웁니다. 다이어렉티컬하게 생각하고 행동하는 방법을 배웁니다. 

감정조절 스킬 클래스

감정조절 스킬 클래스

2024년 6월 27일 ~ 2024년 8월 29일

(매주 목요일 오후 6-8시)

DBT Experiential Class 는 2008년